她，46歲，體態(tài)肥胖，皮膚白皙。近一年來，先是出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，2－3個月來1次，來了就不走。現(xiàn)在月經(jīng)又不來了，繼而又出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、出汗，身上好像有螞蟻在爬，奇癢難受。
到了晚上整夜都無法入眠。原來溫順的脾氣變得暴躁了，動不動就跟老公找茬與孩子打架，無端地生氣，整日里心煩意亂。
她說： 老公對她很好，孩子們都已成家，也很孝順，從不惹她生氣，可她就是感到活著沒意思，她也知道自己的想法不對，可就是無法解脫。
這是一位典型的更年期病人，現(xiàn)在趕緊測一測，你的更年期癥狀是輕還是重？
1.癥狀評分=基本分*程度評分
2.各項癥狀評分相加之和為總分
3.圍絕經(jīng)期綜合征病情程度評價標準
輕度：總分為15—20分
中度：總分為20—35分
重度：>35分
女人到了更年期，就一定要互相傷害嗎？更年期女性還能擁有幸福生活嗎?今天，我們就一起來跟專家聊聊更年期的那些事兒。
何為“更年期”
女性更年期年齡介于40～60歲之間，絕經(jīng)年齡平均為50歲。更年期是指女人從性成熟逐漸向老年過渡的時期，它包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。在這一階段，通常有70％的女性出現(xiàn)癥狀如月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、神經(jīng)過敏等；重者可發(fā)生精神障礙抑郁、偏執(zhí)，甚至自殺。
但大多數(shù)中國女性不愿正視，認為是自然衰老現(xiàn)象，犧牲生活質(zhì)量，默默忍受。
更年期為何會有“老更”癥狀
更年期女性為什么會出現(xiàn)那么多癥狀呢？
這是因為更年期后卵巢的功能日漸衰退至衰竭的緣故。
這時維系女性生命特征的卵巢體積縮小，其重量僅為性成熟期婦女卵巢的1/2—1/3。含有原始卵泡的皮質(zhì)變薄，原始卵泡幾乎耗盡，遺留的少數(shù)卵泡對促性腺激素又不敏感，以致卵泡成熟發(fā)生障礙，不再排卵。
卵巢分泌的雌激素減少，垂體分泌的促性腺激素增加。而雌激素對于女性的很多組織器官就像是營養(yǎng)素一樣，缺少了就會引起退化性變化，此外植物神經(jīng)系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)功能也受影響變得不穩(wěn)定，出現(xiàn)潮熱、出汗、情緒波動煩亂等癥狀。所謂的“老更”癥狀相繼出現(xiàn)后，大約持續(xù)若干年，有些患者要持續(xù)10多年。
如何及早發(fā)現(xiàn)自己進入更年期 月經(jīng)周期延長、月經(jīng)期縮短、經(jīng)量變少是最明顯的變化之一，但也要重視經(jīng)量增加的問題，這也可能是更年期來臨的預(yù)警。
當婦女步入了絕經(jīng)前期，內(nèi)分泌功能開始不平衡，子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激且無孕酮對抗。雌激素水平波動或持續(xù)刺激，內(nèi)膜可增生過長或不規(guī)則脫落，子宮內(nèi)膜血管極不穩(wěn)定，極易破裂，這樣就會出現(xiàn)血崩或滴血不止，一般屬于更年期功能性出血。
如何科學(xué)應(yīng)對更年期
專家:在更年期階段的“功血”我們主張應(yīng)用孕激素治療并保護子宮內(nèi)膜避免癌變
患者:“激素治療”？！不不不，人家說這會得癌的！
事實真的如此嗎？-----錯！
近來的研究分析發(fā)現(xiàn)，服用雌激素的更年期婦女發(fā)生疾病副作用的年齡多為60歲-80歲。最近已有一些循證醫(yī)學(xué)的資料表明，使用天然雌激素、天然孕激素，采用低劑量補充，在更年期開始后使用，是相當安全的；使用5年、7年、8年并沒有增加乳腺癌的風險。而且事實證明，雌激素對女性的大腦、皮膚、骨骼和心臟都很有益處，能夠抑制遠期并發(fā)癥，益處遠遠大于可能的害處。
因此歐美國家雌激素補充率如今已經(jīng)達到二至三成，但我國女性因為成見，是全世界使用激素補充治療最低的人群，在城市中也只有1%。
補充激素注意時間窗口
如今，在總結(jié)各方面數(shù)據(jù)后，專家共識提出了激素補充治療時間窗的理念：小于60歲，絕經(jīng)時間小于10年的更年期女性是適合激素治療的對象。而對于從未使用過激素補充治療的60歲以上的女性，一般不推薦使用。
如果女性經(jīng)過專科醫(yī)生評估，啟動激素治療以后，應(yīng)使用最低有效劑量，以使風險降到最低。
食養(yǎng)，更年期的重要一環(huán)
1.保證蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量
2.補鈣同時補充維生素D
3.增加高纖維膳食攝入
4.多吃新鮮水果和綠葉蔬菜
5.減少飽和脂肪酸、膽固醇攝入量
6.適當飲茶，但濃茶會增加鈣丟失，不宜提倡
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